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專家為你拆解軟下疳

醫網摘要:軟下疳是什么?它其實是自1852年法國醫學家Brassean氏,從一期梅毒(硬下疳)中分離出來另一種主要的性病。

   [臨床表現]

1、數目最初1~2個,可因自身接種,周圍可出現2~5個成簇的衛星狀潰瘍。男性好發于陰莖冠狀溝、包皮、龜頭、肛門。

2、潛伏期一般2~3天,典型下疳初起呈小的炎性丘疹,迅速變成膿皰,破潰后形成圓形或卵圓形表淺潰瘍,性質柔軟、疼痛明顯,直徑約數毫米~2cm,邊緣不整齊,呈穿鑿性,周圍有炎性紅暈,潰瘍底部覆以灰黃色壞死性膿苔和膿性分泌物,易出血。

3、女性好發于大小陰唇、陰唇系帶、陰蒂和肛門,亦可發生于子宮頸及尿道內。約有半數患者可發生腹股溝淋巴結炎,男性多見,女性很少發生,以左側為多,常為單側性,約為指腹大,表面紅腫熱痛,有波動,可形成單腔膿腫,易破潰,流出粘稠膿汁,愈后遺留瘢痕。

[病因]

致病菌是杜克雷嗜血桿菌,為革蘭氏染色陰性桿菌,呈短棒狀,兩端鈍圓,長約1.5~2um,寬0。2um,呈縱行排列故又稱鏈桿菌,可平行排列呈數排或呈魚群狀。多數存在于細胞外,少數見于細胞內呈團狀排列。對熱耐受力差,在65℃時可很快死亡,但耐寒性強,在低溫條件下可長期生存。

[診斷]

根據有不潔性交史,外生殖器出現一個或多個疼痛性潰瘍,單側腹股溝痛性橫痃,破潰后形成“魚口”;從潰瘍分泌物或腹股溝淋巴結抽出物作革蘭氏染色涂片檢查,可查出革蘭氏陰性短棒狀鏈桿菌,梅毒螺旋體檢查及梅毒血清反應陰性即可作出診斷,必要時可進行細菌培養。

[治療]

磺胺藥為首選藥物,可服復方新諾明每次4片每日2次,至少7日;或紅霉素0.5g每日4次,共7日;亦可服四環素0.5g每日4次,共10~20日。


責任編輯:鄧啟亮 本文來源: http://www.fenfda.com/rxg/20140917/999449.html

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